2017年5月26日金曜日

【動画あり】挑戦!ルート採血

静脈路確保と採血が一度にできる、「ルート採血」は救急現場で多用されます。この記事では「ルート採血」の手順とコツについて、動画と文章で説明します。

※ちなみに他の手技についても動画をupしています。


ルート採血の手順

1.環境を整えよう

  • 穿刺部位を心臓より低い位置に保とう

2.清潔操作を心掛けよう

  • 手指消毒をしよう
  • 手袋を装着しよう

3.穿刺部位を探そう

前腕中央部の橈側皮静脈や正中皮静脈などを狙いましょう
実線矢印:橈側皮静脈 点線矢印:正中皮静脈

  • 採血部位の中枢に駆血帯を巻き血管を怒張させよう
  • 見て「盛上がっている」、触って「弾力のある」血管を探そう

4.消毒しよう

  • アルコール綿で末梢から中枢に向かい消毒しよう

5.穿刺しよう

  • 血管固定のために採血部位より抹消の皮膚を軽く引張ろう
  • 血管は表面付近にあるので角度をつけず穿刺しよう
  • ※切り口(ベベル)は上に向けよう

6.内筒の逆血を確認しよう

まずは留置針の内筒に逆血を確認しよう
  • 持ち手部分まで血液が逆流するのを確かめよう

7.針を寝かせて数mm進めよう

  • 外筒の先端が血管内に入るまで進めよう 

8.外筒の逆血を確認しよう

9.外筒を根元まで進めよう

  • 廃棄ボックスに針を捨てよう
外筒の逆血を確認してから、外筒だけを根元まで進めます

10.シリンジを接続しよう

外筒にシリンジを接続します

11.ゆっくり吸引しよう

  • シリンジと腕の間に指を挟んで固定しよう

12.駆血帯をはずそう

13.シリンジを外そう

  • アルコール綿を接続部の下に敷きましょう
アル綿を敷きます
  • 外筒の先端を押さえながらシリンジを外そう
    外筒の先端を押さえてシリンジを抜きます

14.点滴ラインを接続しよう

ルートを接続します

15.滴下を確認しよう

  • クレンメを全開にして滴下を確認しよう
  • 穿刺部周囲が張れないか確認しよう

16.固定しよう

  • フィルムとテープで固定しよう

これで、「ルート採血」の説明を終わりにします。

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2017年5月1日月曜日

デジタルに医学知識を整理しよう

皆さんは国試やCBTの知識をどのようにまとめていますか。

OfficeのOneNoteは医学知識の整理に超便利

僕は紙媒体ではなくて、OfficeのOneNoteで知識をデジタル化して整理しています。※マックユーザーならEvernoteになりますかね。

今回は紙でなくデジタルで知識を整理する利点をお伝えします。

編集が楽

医学知識は日々アップデートされていきますね。

紙媒体で記録すると追記のスペースが少なく、修正すると汚くなりますよね。

OneNoteならばWordのように編集が自由自在です。

階層化しやすい

医学ほど体系化された学問はないと思います。

紙媒体で体系的にまとめようとすると手間がかかります。

OneNoteはノートブック⇒セクション⇒ページに階層化されています。インデントも文字の大きさも簡単に変更できます。知識を体系的に整理するにはもってこいのツールです。
onenoteでノートブック⇒セクション⇒ページに知識を階層化

かさ張らない

医学知識は膨大な量ですね。

紙媒体で全てを整理したら、何冊も分厚いノートになってしまい、持ち運びにも不便ですね。

OneNoteならば薄いノートパソコン一台あれば知識を全て整理できますし、さらにスマホと同期もできますので、いつでもどこでも知識を確認できます。
onenoteはスマホと同期できる


リンクが張れる

医学知識は、症候と疾患、診療科横断的疾患など関連する知識が多いですね。

紙媒体だと、別ページに書かれた関連する知識をすぐには参照できませんね。

OneNoteならばハイパーリンクを張れますので、関連する知識をすぐに確認できます。
「コチラ」をクリックすると・・・
一過性意識障害のページにひとっとび


検索できる

医療では基準値や投与量など、細かい数値を確認したい時がままありますね。

紙媒体だといちいちページを繰って知識を探す必要があります。

OneNoteならば、検索機能がついていますので、まとめた知識を即座に確認できます。

ドラッグ&ドロップ

医学知識の最新知識や役立つ情報はネット上に転がっています。

それを紙媒体で記録しようとすると一文字一文字書き取らなければいけませんね。

OneNoteならば、ドラッグ&ドロップやコピー&ペーストで情報を取り込むことができます。さらに画像、動画も埋め込むことができます。
onenoteなら画像もdrag & drop


以上、医学知識をOneNoteで整理する利点をお伝えしました。

これから国試勉強やCBT勉強を始めようとしているあなた。OneNoteで知識を整理してみてはどうでしょうか。

参考サイト



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